ИКСИ и ПИКСИ — метод лечения бесплодия, один из методов ЭКО. Технологии используются для повышения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки, так как стандартное ЭКО не всегда приводит к желанной беременности.
Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ
Содержание
| ИКСИ и ПИКСИ – в чем разница |
| Особенности проведения ИКСИ |
| Особенности проведения ПИКСИ |
| Заключение |
| Нет времени читать? |
- Статья проверена
- Текст обновлён
- Дата проверки
- Время на чтение: 6 минут
- Медицинские факты проверены
Данный текст не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
ИКСИ и ПИКСИ – в чем разница?
Суть процедуры ЭКО заключается в том, что зачатие происходит «в пробирке», вне организма женщины. В ряде случаев во время ЭКО для достижения нужного результата используют ряд вспомогательных методик, к которым относят ПИКСИ и ИКСИ. Основное отличие между этими методиками заключается в том, как проводится отбор сперматозоидов для оплодотворения.
- При ИКСИ используют высокотехнологичные микроскопы, способные увеличить изображение в 400 раз. Специалист рассматривает сперматозоиды в микроскоп и выбирает такой, который имеет лучшее морфологическое строение и является самым подвижным. Но, подвижность и морфология не являются достаточными параметрами, по которым можно судить о способности сперматозоида к успешному оплодотворению яйцеклетки.
- Методика ЭКО с ПИКСИ подразумевает не только визуальный отбор. В данном случае используются еще и специальные среды, приближенные по своему составу к оболочке яйцеклетки. Сперматозоиды, которые способны к оплодотворению яйцеклетки, связываются с молекулами этих сред, из чего эмбриолог делает вывод об их пригодности для проведения ЭКО с ПИКСИ.
Особенности проведения ИКСИ
Подробнее о ИКСИ читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
ИКСИ — вспомогательная репродуктивная технология, заключающаяся в введении сперматозоида в яйцеклетку. Второе название процедуры — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
ЭКО методом ИКСИ, показания:
- безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
- показатель оплодотворения в предыдущих протоколах не превышает 50%;
- присутствуют патологии в строении и подвижности мужских половых клеток;
- использование криоконсервированной спермы со сниженными показателями качества и количества;
- возраст женщины превышает 39 лет;
- иммунологическое бесплодие, такое решение исключает воздействие на половые клетки антиспермальных телец;
- использование в протоколе донорских криоконсервированных ооцитов;
- небольшое количество яйцеклеток, полученных в ходе стимуляции яичников.
Эффективность метода составляет 90—95%.
Все этапы ИКСИ до момента оплодотворения яйцеклетки идентичны обычному ЭКО. Ключевое отличие ИКСИ от ЭКО состоит в том, что оплодотворение происходит с помощью микроскопических манипуляций. Врач вводит сперматозоид в яйцеклетку, предварительно проколов ее капилляром и выбирая лучшую мужскую половую клетку для оплодотворения.
ИКСИ разделяют на 4 этапа:
- оценка качества яйцеклеток;
- «отдых» ооцитов в специальном инкубаторе, где имитируются условия внутренней среды женского организма;
- подготовка сперматозоидов;
- собственно оплодотворение.
При выборе яйцеклетки эмбриолог оценивает ее форму, внешний вид, наличие или отсутствие патологических включений. Только после тщательного осмотра эмбриолог принимает решение о целесообразности использования того или иного ооцита.
Особенности ИКСИ
При подготовка сперматозоидов сперму очищают от семенной жидкости, отбирают самые перспективные клетки. Для этого применяют жидкие фильтры и центрифугирование. Те клетки, которые пройдут два слоя фильтра и будут применяться для оплодотворения методом ИКСИ. Среди большого количества клеток врач должен найти одну, обладающую головкой и хвостом правильной формы, с прямолинейным движением, скорость которого — не менее 25 микрон в секунду. Именно такой сперматозоид — оптимальный вариант для оплодотворения.
Оплодотворение проводится при помощи микроманипуляторов и увеличительной техники, на антивибрационном столе. При помощи капилляра — стеклянной, заточенной особым образом трубочки, эмбриолог отбирает наилучший, по его мнению, сперматозоид, отсекает ему хвост и вводит в яйцеклетку. На данном этапе оплодотворение можно считать завершенным. Чашку Петри с оплодотворенной яйцеклеткой возвращают в инкубатор и наблюдают за развитием зародышей в течение 3–5 дней. Если все проходит успешно, эмбрионы переносят в полость матки, где они имплантируются и продолжают свое развитие.
Особенности проведения ПИКСИ
Подробнее о ПИКСИ читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
ПИКСИ — методика ЭКО, при которой оплодотворение осуществляется после отбора морфологически правильного и зрелого сперматозоида. Главным отличием ИКСИ от ПИКСИ является следующее. В первом случае выбор сперматозоида для инъекции проходит субъективно. ПИКСИ основан на молекулярном анализе. Это позволяет оценить не только строение, но и степень зрелости мужских половых клеток. Зрелый сперматозоид имеет не только правильное строение, но и может преодолеть природный барьер — оболочку яйцеклетки.
Степень зрелости сперматозоидов для проведения ПИКСИ подтверждается лабораторным путем. Те мужские клетки, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и генетически полноценными. Именно их эмбриолог будет использовать для оплодотворения. Манипуляция выполняется в чашке ПИКСИ — плоского сосуда, изготовленного из хрупкой пластмассы.
На дно чашки наносят микроскопические капли гиалуроновой кислоты и очищенные сперматозоиды. Через некоторое время генетически здоровые и зрелые половые клетки связываются с поверхности капли гиалуроновой кислоты. Одну из клеток врач набирает в микрокапилляр и оплодотворяет ею яйцеклетку. На этом оплодотворение методом ПИКСИ считают завершенным.
Этапы ПИКСИ
Эффективность ПИКСИ составляет 57%. Процедура совершенствуется, а ее результативность возрастает.
Методику ПИКСИ рекомендуют при:
- неудачных протоколах ЭКО в прошлом;
- плохих показателях спермы;
- плохом качестве зародышей, полученных в предыдущих циклах;
- повторяющихся самопроизвольных выкидышах;
- использовании сперматозоидов, полученных с помощью биопсии яичка;
- возрасте женщины старше 35 лет;
- есть риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями;
- бесплодии неясного происхождения.
ПИКСИ противопоказана при:
- врожденных аномалиях женских половых органов;
- психических заболеваниях;
- злокачественных опухолях независимо от локализации;
- доброкачественных новообразованиях яичников и матки.
Также возможны относительны противопоказания к ЭКО с ПИКСИ. Тогда манипуляцию выполняют после выздоровления женщины.
Заключение
В то время как традиционно сперматозоиды выбираются для ИКСИ на основе их внешнего вида, ПИКСИ осуществляет этот выбор на основе способности сперматозоидов к оплодотворению. ПИКСИ санкционирует участие в зачатии действительного пригодных для этой роли мужских гамет с нормальным кариотипом.
Учитывая высокую долю установленных клинических беременностей и их сохранение в процессе гестации при дополнении терапевтической схемы ЭКО+ИКСИ методикой ПИКСИ, применение последней является рациональным и обоснованным.
Внедрение в практику лечения ПИКСИ рекомендовано особенно в тех случаях, когда предыдущие попытки лечения ЭКО+ИКСИ оказывались безрезультатными или сопровождались репродуктивными потерями. Все это позволяет считать ПИКСИ — отзывы благодарных пациентов тому свидетельство — наиболее надежным способом выбора лучшей спермы для зачатия.
