Полипы в матке: как лечить?

О заболевании

Полип матки — это доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости на фоне локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия. Патология может поражать пациенток разных возрастных групп. Выявляемость составляет примерно 6-20%.

Размеры эндометриальных полипов колеблются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров.

Образование прикрепляется к маточной стенке посредством тонкой ножки или широкого базиса. Питание обеспечивается за счет сосуда в центре полипа. Патологические структуры могут быть как единичными, так и множественными. При выявлении нескольких образований говорят о полипозе. Полипы способны вызывать межменструальные кровотечения, боли в животе, проблемы с зачатием. Обычно патологию диагностируют в процессе УЗИ. В гинекологии полипы рассматриваются как потенциально злокачественные образования, которые нужно удалять хирургическим путем.

Причины

Есть несколько теорий развития полипов шейки и матки. Чаще всего полип в матке появляется в результате гормонального дисбаланса — это наиболее распространенная версия причин патологии. Под воздействием высокого уровня эстрогенов разрастается эндометрий матки (внутренний слой). Эндометрий может разрастаться равномерно, тогда появляется гиперплазия. В случае неравномерного разрастания эндометриального слоя образуются полипы в матке и шейке. Дефицит прогестерона обеспечивает активный рост доброкачественного образования.

Появлению и росту полипов в шейке и матке способствуют такие факторы:

• Фибромиомы и миомы.
• Дисфункция яичников.
• Поликистоз яичников.
• Гиперплазия эндометрия.
• Хроническая инфекция в мочеполовых органах, в том числе венерические инфекции и вирус папилломы человека. При воспалениях наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов (иммунные клетки), которые наряду с уничтожением патогенных микроорганизмов способствует росту клеток внутреннего маточного слоя.
• Полипы шейки матки чаще всего появляются после неудачного выскабливания.
• Хронические стрессы приводят к увеличению или снижению уровня гормонов.
• Обструкция сосудов – вокруг закупоренного сосуда разрастается эпителий.
• Наследственный фактор – полипы матки, шейки чаще образуется у тех пациенток, родственницы которых болели полипозом. Данной категории женщин следует особенно внимательно относиться к здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры.
• Малоактивный образ жизни способствует появлению застойных явлений в органах малого таза, в результате чего матка и придатки испытывают дефицит кислорода, что приводит к гормональному дисбалансу и пролиферации клеток.
• Препарат Тамоксифен используется в терапии онкозаболеваний, он вызывает нарушения в гормональной сфере. У некоторых пациенток может образоваться полип цервикального канала шейки или в матке.

Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение) способствуют развитию полипоза. Железы внутренней секреции функционируют в тесной связи, поэтому нарушения в одной железе приводят к сбою в работе другой, в частности, в яичниках, которые начинают вырабатывать половые гормоны в ускоренном темпе. При сахарном диабете нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия клеток, способствующая их разрастанию и атипичному изменению. При лишнем весе жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые провоцируют увеличение полипов шейки матки. При расстройстве функции яичников синтезируется большое количество эстрогена, который выбрасывается в кровь постоянно (в норме гормон вырабатывается первые 14 дней цикла).

В результате при менструации отдельные фрагменты эндометрия остаются в полости матки, а не отслаиваются и не выходят наружу. Постепенно в эти участки прорастают соединительные волокна и сосуды. Так появляется полип матки.

Симптомы и лечение полипов в матке

Основными признаками полипозных разрастаний являются:

• кровянистые выделения по окончании полового акта различной интенсивности;
• кровотечения;
• тянущая боль внизу живота, над лобком;
• интенсивные менструации, и, как следствие, признаки анемии — бледная кожа, общая слабость, одышка, головокружение.

Нередко полипы протекают без каких-либо внешних признаков и бывают случайной «находкой» при профилактическом осмотре.

Лечение полипа в матке консервативными методами

Существуют консервативные и хирургические методы терапии. Симптомы и лечение полипа в матке — два взаимосвязанных фактора. Чем ярче клиническая картина, тем важнее лечебные мероприятия. При наличии небольшого образования, вызванного избытком эстрогена, назначаются гормональные препараты, с помощью которых возможно уменьшение их размера либо полное исчезновение. Лечение полипа матки без операции (удаление полипа) с помощью медикаментов рекомендовано пациенткам подросткового возраста, нерожавшим женщин.

Если заболевание инфекционно-воспалительного генеза, необходим курс противовоспалительной, антибактериальной терапии. Лечение полипа матки лекарственными средствами проводят женщинам любой возрастной категории. Когда консервативная терапия неэффективна, проводят удаление полипа.

Хирургические методы лечения полипа матки

Лечение полипов в матке путем хирургической операции в современных клиниках проводится щадящими методами, поэтому удаление полипа проходит практически бескровно, а послеоперационные осложнения отсутствуют. Больные почти сразу возвращаются к повседневной жизни.

Операция по удалению полипа матки проводится, если:

• гормональное лечение оказалось неэффективным;
• возраст пациентки более 40 лет;
• величина образования превышает 1 см;
• выявлены атипичные клетки.

Существует гистероскопический и лапароскопический методы удаления полипа шейки матки.

Гистероскопический способ 

Удаление полипа с помощью гистероскопии — это малотравматичная процедура, проводимая под местным или общим обезболиванием, длительность – не более 20 минут. При осмотре полости матки с помощью эндоскопического прибора с оптоволоконной системой определяется количество выростов и локализация, после чего они удаляются. Удаление полипа можно провести либо методом откручивания, либо срезания, затем ложе обрабатывают (криогенно, настойкой йода, прижиганием).

В последние годы более эффективным считают удаление полипа в матке лазером. При этом патологические ткани разрушаются, риск рецидива минимален. Кроме того, после процедуры отсутствуют рубцы, репродуктивная функция не нарушается, это весьма важно для женщин, планирующих зачатие. Извлеченный при гистероскопии материал отправляется на гистологию. В некоторых случаях (кровотечение, наличие нескольких образований и др.) необходимо провести выскабливание, во время него удаляется верхний слой слизистой. Если в ней обнаружены атипичные клетки, либо существует риск перерождения в злокачественное образование, рекомендуется хирургическое удаление полипа в матке.

Операция заключается в экстирпации матки или надвлагалищной ампутации. В некоторых ситуациях рекомендуется удаление придатков.

Лапараскопия

Вмешательство проводится, как правило, лапароскопическим методом, при этом операция выполняется через небольшие проколы на передней стенке брюшины. Среди преимуществ этого метода – быстрое восстановление, отсутствие шрамов, осложнений. После удаления полипа в матке в первые дни возможны выделения и боли внизу живота, постепенно будут уменьшаться. На протяжении 3-х недель следует исключить спринцевания, половые отношения, использование тампонов, посещение бань или саун, поднятие тяжестей и др. С учетом от причины болезни в послеоперационном периоде назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Через неделю женщина должна прийти на осмотр.

Однако при повышении температуры, обильном кровотечении, появлении неприятного запаха или интенсивной боли следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Последствия после оперативного лечения полипа

После полипэктомии бывают такие явления:

• маточные кровотечения;
• патологические выделения из влагалища;
• болезненные ощущения;
• повышение температуры тела;
• нарушение месячного цикла.

Удаление полипа изменяет структуру эндометрия, поэтому менструальный цикл у женщины восстанавливается через 3-4 месяца. Очень часто длительность цикла и характер и количество менструальных выделений несколько изменяются. Болезненные менструации, длящиеся более 7 дней — повод обратиться к доктору. Клиника репродукции «АльтраВита» пользуется известностью как в России, так и за ее пределами. Здесь ведут прием ведущие специалисты, среди них доктора и кандидаты медицинских наук, а также члены различных врачебных ассоциаций. Инновационное оборудование и технологии позволяют успешно лечить пациентов с заболеваниями различной тяжести.

Тактика лечения для каждой больной подбирается индивидуально, с учетом причины болезни, распространенности процесса, соматических заболеваний, возраста пациентки, желания иметь потомство. Сегодня существуют различные способы удаления полипа в матке, стоимость лечения зависит от ряда факторов. На цену влияет метод обезболивания, сложность оперативного вмешательства, перечень необходимых исследований, а также препаратов, назначаемых в послеоперационный период. Более точную информацию можно получить, лишь пройдя обследование. В клинике «АльтраВита» проводят лечение полипа шейки матки без операции. Но такое лечение не всегда эффективно, тогда нужно делать удаление полипа. Когда образование достигает большого размера, для восстановления репродуктивной функции проводят удаление полипа шейки матки. У нас работают опытные врачи, это позволяет сделать лечение максимально эффективным и безопасным.

Сколько стоит лечение полипов в матке

Стоимость лечения в разных клиниках отличается. Она в первую очередь зависит от вида образования выбора способа лечения. Так, при консервативной терапии в нее могут быть включены контрольные обследования для наблюдения за эффективностью терапии. Если при терапии улучшения состояния больной не наблюдается, может потребоваться оперативное удаление полипа. Различные методы хирургического лечения также оказывают влияние на стоимость. Применение дорогостоящего оборудования повышает цену. Фактически уточнить во сколько обойдется удаление полипа можно только после полного обследования пациентки. Кроме того, на цены влияет ценовая политика клиники уровень квалификации врачей.