Установка внутриматочной спирали (ВМС)

• Долгосрочный эффект, один раз женщина ставит и отпускается спокойно жить на 3-5 лет, с регулярным посещением акушера-гинеколога 1 р/год. И вообще, независимо от наличия или отсутствия внутриматочной спирали, любая женщина должна посещать акушера-гинеколога не реже 1 р/год. Женщине не нужно каждый день пить таблетку, не нужно клеить пластырь или вставлять кольцо во влагалище, про что она просто можно забыть. Один раз поставили спираль и забыли о ней на 3-12 лет (в зависимости от вида спирали). Это очень удобно для некоторых пациентов;
• Один из самых надежных и эффективных методов в настоящее время! Один из самых безопасных методов;
• ВМК не влияет на либидо.
• В наше время время медицинских технологий, уже есть возможноcть устанавливать внутриматочные спирали нерожавшим девушкам и женщинам! Эта новинка прям полюбилась нашим пациенткам. Но показание у этих спиралей - только контрацепция.
• Гормональные спирали обладают еще эффективным лечебным свойством (например, при обильных менструациях или эндометриозе) и тут сразу получаем два эффекта: контрацепция и терапия, очень удобно!
• Гормональные спирали возможно использовать не только с целью контрацепции и лечения в репродуктивном возрасте, а также использовать в качестве одного из компонентов менопаузальной гормональной терапии, что очень эффективно, безопасно и достаточно удобно.
• Эффект обратим.
• Они подходят кормящим женщинам, как гормональные спирали, так и медьсодержащие;Риски рака молочных желез не увеличиваются.
• Не нужно бояться венозных тромбоэмболических осложнений, инфарктов, инсультов, ВМК не повышают эти риски.
• В сравнении с другими методами контрацепции значительно дешевле.
• Приемлемы в большинстве культур.

После предварительного осмотра и дополнительного клинико-лабораторного и инструментального обследования, принимается решение об установке внутриматочной спирали.

Внутриматочный контрацептив устанавливается врачом во время осмотра на гинекологическом кресле. Процедура чаще всего безболезненная. Пациентка может ощущать легкий дискомфорт, реже бывает сильная боль и реакция — в данном случае могут назначаться обезболивающие препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты) после процедуры. Некоторые специалисты назначают прием препаратов за 30-60 мин до манипуляции. Также, иногда специалисты могут вколоть местный анестетик в шейку матки. Данный момент обсуждается с пациенткой заранее. Постановка внутриматочного контрацептива занимает 5-15 мин. 

Во время или сразу после установки ВМС одни чувствуют себя хорошо, в то время, как другие могут отмечать головокружения или им необходимо немного больше времени для адаптации.

Могут быть спастические боли внизу живота и поясничной области. После установки и в течении нескольких дней после рекомендуют покой, отдых под пледиком, использования тепла и при необходимости обезболивающих препаратов. В большинстве случаев боль проходит и женщина живет в обычном ритме, но бывает, что боль или дискомфорт может беспокоить достаточно продолжительное время — 3-6 месяцев. После введения спирали в полость матки, во влагалище остаются нити длиной приблизительно 2-3 см (контрольные нити ВМС). Их можно почувствовать если ввести пальцы во влагалище (но это делать не рекомендуется). А если уже безумно интересно, то, если вы вели пальцы во влагалище и нашли эти ниточки, то ни в коем случае дергать за них нельзя, можно просто сместить спираль или вовсе ее извлечь.

После установке спирали выполняют контрольное трансвагинальное ультразвуковое исследование, для контроля установки ВМС. Иногда выполняют 3D реконструкцию — точно убеждаемся, что внутриматочная спираль в полости матки стоит правильно, распечатываем фото и прикрепляем ее к истории болезни. Если все хорошо, то отпускаем пациентку в свободное плавание.

Как медные, так и гормональные спирали предотвращают беременность, влияя на движение сперматозоидов, чтобы они просто не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Гормональная спираль, в отличие от медной, предотвращает беременность еще двумя путями:

• Влияет на слизь в цервикальном канале — сгущая ее и как следствие сперматозоидам добраться в полость матки в разы тяжелее;
• Гормональный препарат, который выделяет внутриматочная спираль, может блокировать овуляторную функцию, что делает наступление беременности просто невозможным.

При наличии спирали крайне редко, но может наступить оплодотворение. В данном случае включается третий контрацептивный механизм – воздействие спирали просто мешает имплантации эмбриона, препятствует прикреплению эмбриона в полость матки.

Иногда медная внутриматочная спираль может использоваться, как средство экстренной контрацепции. Ее используют в первые 120 часов (5 дней) после незащищенного полового контакта.

• Внутриматочные спирали не защищают от инфекций передающиеся половым путем. А именно (хламидия, трихомонада, гонорея, генитальная микоплазма). Для этого необходимо использовать барьерные методы контрацепции – презерватив, дополнительно к ВМС, при контакте с новым половым партнером.
• Гормональные ВМС «делают» менструации более скудными, а у некоторых они и вовсе исчезают через некоторое время. Это нормально, данный эффект обратимый, и менструации вернутся после ее удаления.  Хотя некоторые находят для себя это положительным моментом (экономия на средствах гигиены). Если так случилось, что менструации пропали на фоне гормональной спирали, это не повод ее извлекать раньше времени, это ожидаемый эффект.