Аномалия мочевых путей встречается часто и составляет до 3 % среди всех урологических патологий.

Недоразвитие в зависимости от локализации отверстия уретры разделяют на такие формы:

• стволовая — на стволе члена;
• промежностная — в зоне промежности;
• головчатая — на головке члена;
• венечная — на венечной борозде;
• мошоночная — на мошонке;
• гипоспадия без гипоспадии — отверстие с типичным расположением, но мочеиспускательный канал короче полового члена.

Существует 2 вида гипоспадии:

• Задняя — включает промежностную и мошоночную форму.
• Передняя — объединяет венечную и головчатую форму.

Гипоспадия сопровождается не только проблемой мочевой системы, при которой мужчина переносит неудобства при мочеиспускании. Патология сказывается также на сексуальном аспекте, когда нормальный половой акт невозможен из-за искривления члена. Часто женщина не может забеременеть от своего партнера по причине того, что сперма не попадает во влагалище.

Однозначной причины гипоспадии не существует. По мнению ученых, аномалия развивается в утробе матери на 1-3 месяце беременности и фиксируется у одного малыша из 200 новорожденных. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие гипоспадии. 

Среди них:

• генетические нарушения и эндокринные расстройства у беременной женщины;
• перенесенные болезни во время вынашивания малыша;
• гормональная терапия для будущей матери;
• воздействие алкоголя и токсических веществ на плод;
• хромосомные заболевания;
• многоплодная беременность;
• частые процедуры ЭКО с осложнениями;
• генетическая предрасположенность и мутация;
• экологический фактор.

Чаще всего встречается головчатая форма гипоспадии, которая сопровождается затрудненным мочеиспусканием из-за низкой локализации отверстия уретры. 

В целом, выделяют такие симптомы гипоспадии всех форм:

• нарушения мочеиспускания;
• раздражения кожи в области мошонки;
• болезненная эрекция;
• невозможность полового акта из-за сильного искривления члена.

На первичном приеме у врача проводится визуальный осмотр половых органов для определения расположения уретрального отверстия, его формы и размеров. Также выясняется характер мочеиспускания и степень искривления органа.

Показана инструментальная диагностика гипоспадии, куда входят такие процедуры:

• Микционная цистоуретрография — введение в мочевой пузырь контрастного вещества для исследования процесса опорожнения.
• УЗИ почек — назначается для дифференциации патологии.
• Урография — необходима для изучения мочевыводящей системы и почек.

Главная задача при лечении гипоспадии — восстановить функциональность полового члена, устранив косметический дефект при помощи хирургического вмешательства. 

Коррекция гипоспадии осуществляется такими методами:

• Меатопластика — позволяет корректировать наружное отверстие уретры при врожденном сужении. Метод показан при тяжелых формах недоразвития.
• Уретропластика — открытые реконструктивные манипуляции на мочеиспускательном канале с целью восстановления нормальной анатомии отдела мочеиспускания. Иногда при некоторых способах уретропластики используют трансплантаты.
• Орхипексия — показана при крипторхизме для низведения яичка в мошонку и сохранения сперматогенеза.

В постоперационный период требуется катетеризация мочевого пузыря. Противопоказания — травма уретры и воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Восстановление длится до 14 дней. Важно проводить уретропластику в раннем возрасте от 3 до 7 лет. Это позволит избежать осложнений.

Данный диагноз зачастую препятствует оплодотворению по причине непопадания спермы во влагалище во время эякуляции. Если хирургическая пластика невозможна, специалисты клиники «АльтраВита», чтобы зачать ребенка, рекомендуют применение вспомогательных репродуктивных технологий.