14 423

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Гипогонадизм мужской

Мужским гипогонадизмом считается недостаточность половых желез, при которой яички не справляются со своей гормональной функцией и вырабатывают меньше андрогенов (половые гормоны мужчин) и сперматозоидов, чем положено в норме.

Заболевание классифицируется на первичную и вторичную форму в зависимости от генеза, на допубертатную и постпубертатную форму в зависимости от возраста, в котором появились первые симптомы.

Причины

Первичная форма мужского гипогонадизма является органической (необратимой) патологией, при которой поражается ткань яичек. Обусловлена болезнь наличием врожденных отклонений в развитии тестикул, хромосомными мутациями, связанными с токсикоинфекциями, облучением.

Вторичная форма является функциональной и связана с нарушением регуляции гормональной функции тестикул, обусловленным поражением гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы гипогонадизма

Клинические проявления мужского гипогонадизма зависят во многом от возраста, в котором болезнь манифестировала, от степени недостатка андрогенов.

Проявления при допубертатной форме

Симптоматика появляется в среднем до 12-18-летнего возраста.

Характерна ярко выраженная клиническая картина, основу которой составляет евнухоидный синдром, проявляющийся:

  • высоким ростом;
  • непропорциональным сложением;
  • узкими плечами и грудью;
  • удлиненными конечностями;
  • слаборазвитой мускулатурой;
  • жировыми отложениями по женскому типу;
  • бледной кожей.

Нередко встречается гинекомастия (гипертрофия грудных желез). Вторичные половые признаки отсутствуют либо слаборазвиты: на лице и туловище отсутствует оволосение, в области лобка волосы растут по женскому типу.

Степень дефицита андрогенов обуславливает выраженность таких симптомов:

  • половое влечение отсутствует;
  • сон нарушен;
  • отмечается вялость, приливы;
  • половой член недоразвит, размеры очень маленькие;
  • сформированная мошонка не имеет физиологических складок;
  • маленький размер яичек (гипоплазия);
  • недоразвитая предстательная железа зачастую не пальпируется.

Если нарушение функциональности половых желез произошло после пубертата, то симптомы менее выражены. Обусловлено это тем, что костно-мышечная система уже сформирована. Характерные признаки: уменьшенные размеры яичек, слабое оволосение лица и тела, истончение кожных покровов, вегетососудистые нарушения, ожирение по женскому типу.

Проявления при постпубертатной форме

Стартует заболевание в среднем после 16-20-летнего возраста, по окончании пубертатного периода.

Характерные признаки:

  • слабовыраженная симптоматика;
  • дефицит семенной жидкости, что обусловливает гипоплазию яичек;
  • снижение или полное отсутствие либидо;
  • импотенция;
  • мышечная слабость;
  • утомляемость;
  • постепенное уменьшение количества волос на лице и туловище.

Нередко заболевание сопровождается гипофункцией щитовидной железы, надпочечников. Гипогонадизм постпубертатной формы – одна из причин бесплодия у мужчин.

Диагностика

Гипогонадизм диагностируется с помощью таких методов:

  • осмотр, сбор анамнеза;
  • рентгенография, позволяющая оценить развитие костей;
  • кровь на гормоны – отмечается недостаток тестостерона;
  • спермограмма;
  • генетический скрининг при врожденной форме патологии.

Не во всех случаях удается получить порцию эякулята для исследования.

Лечение

Лечебная тактика при гипогонадизме зависит от множества факторов: сроки манифестации болезни, возраст, в котором диагностировано заболевание, форма и причины, степень тяжести, выраженность симптомов, сопутствующие патологии.

Цель лечения:

  • предотвращение нарушений полового созревания, уменьшение выраженности симптоматики.

Основа лечения:

  • заместительная гормонотерапия.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии.

Прогноз болезни благоприятный, течение хроническое. В большинстве случаев удается добиться нормализации концентрации тестостерона, уменьшения или устранения клинических проявлений.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

* Акция: первый приём репродуктолога до 1 апреля - 0 руб.

Отзывы ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Наши услуги

Статьи и полезная информация