14 591

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Гипогонадизм мужской

Время чтения: 0 мин.

Мужским гипогонадизмом считается недостаточность половых желез, при которой яички не справляются со своей гормональной функцией и вырабатывают меньше андрогенов (половые гормоны мужчин) и сперматозоидов, чем положено в норме.

Оглавление Врачи

Заболевание классифицируется на первичную и вторичную форму в зависимости от генеза, на допубертатную и постпубертатную форму в зависимости от возраста, в котором появились первые симптомы.

Причины

Первичная форма мужского гипогонадизма является органической (необратимой) патологией, при которой поражается ткань яичек. Обусловлена болезнь наличием врожденных отклонений в развитии тестикул, хромосомными мутациями, связанными с токсикоинфекциями, облучением.

Вторичная форма является функциональной и связана с нарушением регуляции гормональной функции тестикул, обусловленным поражением гипоталамо-гипофизарной системы.

Узнать еще больше

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как правильно обследоваться и приступить к лечению

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Симптомы гипогонадизма

Клинические проявления мужского гипогонадизма зависят во многом от возраста, в котором болезнь манифестировала, от степени недостатка андрогенов.

Изображение №1, Гипогонадизм мужской - клиника Альтравита

Проявления при допубертатной форме

Симптоматика появляется в среднем до 12-18-летнего возраста.

Характерна ярко выраженная клиническая картина, основу которой составляет евнухоидный синдром, проявляющийся:

  • высоким ростом;
  • непропорциональным сложением;
  • узкими плечами и грудью;
  • удлиненными конечностями;
  • слаборазвитой мускулатурой;
  • жировыми отложениями по женскому типу;
  • бледной кожей.

Нередко встречается гинекомастия (гипертрофия грудных желез). Вторичные половые признаки отсутствуют либо слаборазвиты: на лице и туловище отсутствует оволосение, в области лобка волосы растут по женскому типу.

Степень дефицита андрогенов обуславливает выраженность таких симптомов:

  • половое влечение отсутствует;
  • сон нарушен;
  • отмечается вялость, приливы;
  • половой член недоразвит, размеры очень маленькие;
  • сформированная мошонка не имеет физиологических складок;
  • маленький размер яичек (гипоплазия);
  • недоразвитая предстательная железа зачастую не пальпируется.

Если нарушение функциональности половых желез произошло после пубертата, то симптомы менее выражены. Обусловлено это тем, что костно-мышечная система уже сформирована. Характерные признаки: уменьшенные размеры яичек, слабое оволосение лица и тела, истончение кожных покровов, вегетососудистые нарушения, ожирение по женскому типу.

Изображение №2, Гипогонадизм мужской - клиника Альтравита

Проявления при постпубертатной форме

Стартует заболевание в среднем после 16-20-летнего возраста, по окончании пубертатного периода.

Характерные признаки:

  • слабовыраженная симптоматика;
  • дефицит семенной жидкости, что обусловливает гипоплазию яичек;
  • снижение или полное отсутствие либидо;
  • импотенция;
  • мышечная слабость;
  • утомляемость;
  • постепенное уменьшение количества волос на лице и туловище.

Нередко заболевание сопровождается гипофункцией щитовидной железы, надпочечников. Гипогонадизм постпубертатной формы – одна из причин бесплодия у мужчин.

Диагностика

Гипогонадизм диагностируется с помощью таких методов:

  • осмотр, сбор анамнеза;
  • рентгенография, позволяющая оценить развитие костей;
  • кровь на гормоны – отмечается недостаток тестостерона;
  • спермограмма;
  • генетический скрининг при врожденной форме патологии.

Не во всех случаях удается получить порцию эякулята для исследования.

Лечение

Лечебная тактика при гипогонадизме зависит от множества факторов: сроки манифестации болезни, возраст, в котором диагностировано заболевание, форма и причины, степень тяжести, выраженность симптомов, сопутствующие патологии.

Цель лечения:

  • предотвращение нарушений полового созревания, уменьшение выраженности симптоматики.

Основа лечения:

  • заместительная гормонотерапия.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии.

Прогноз болезни благоприятный, течение хроническое. В большинстве случаев удается добиться нормализации концентрации тестостерона, уменьшения или устранения клинических проявлений.

Автор статьи

Яковенко Сергей Александрович.

Эмбриолог, кандидат наук, доцент кафедры биофизики МГУ.

Embryology Director, pHD, Associate Professor Biophysics Department Moscow State University.

Сollege of American Pathologists certified Director.

Индекс цитирования автора

#все теги
email-рассылка

Читайте нас в Telegram - altravita

Отзывы врачей и пациентов ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Наши услуги

Статьи и полезная информация