В мире бесплодием страдают миллионы людей. Ежегодно численность бесплодных пар значительно увеличивается. «Виновниками» могут быть женщины (45-50%), мужчины (40-48%), оба партнера (до 10%).
Что означает вторичное бесплодие у женщин и как его лечить?
Содержание
| Классификация и причины |
| Диагностика |
| Лечение |
| Нет времени читать? |
| Консультация репродуктолога и УЗИ | |
| Лечением данного заболевания занимается | репродуктолог |
| 23 лет | успешно лечим бесплодие с 2002 года |
| Индивидуальный подход ко всем пациентам | Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары. |
| Высокоэффективные методики | Все услуги по лечению бесплодия. |
- Статья проверена
- Статья обновлена
- Дата проверки
- Время на чтение: 6 минут
- Медицинские факты проверены
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Классификация и причины
Если в семье есть дети, женщина рожала или беременела, гестации заканчивались выкидышем, но при последующих попытках она не может забеременеть, то у нее бесплодие 2 степени. Диагноз ставится, если супруги прожили совместно не меньше года, регулярно имели интимную близость без контрацепции. Такую форму бесплодия называют вторичной.
Если беременности никогда не было, то заболевание имеет первую степень (первичное). Если обнаружены проблемы с фертильностью партнеров, то это комбинированное бесплодие, которое иногда путают с сочетанным. В последнем случае выявляют 2-3 фактора риска.
Причинами бесплодия 2 степени могут быть:
- возрастные изменения при которых снижается овариальный резерв. После 35 лет зачать ребенка все труднее с каждым годом. Это обусловлено тем что у женщин стабильный запас яйцеклеток, полученный с рождения, уменьшающийся с годами, исчерпывающийся при наступления климакса. По статистике после 35-летнего возраста каждой четвертой женщине ставится этот диагноз;
- болезни матки: миоматозные узлы, эндометриоидные очаги, гиперплазия, дисплазия (атипичные участки), пороки развития (двурогая, седловидная матка), хронический эндометрит;
- вагинит, ЗППП;
- патологии придатков: поликистоз яичников, кисты, полипы, закупорка фаллопиевых труб, аднексит, сальпингит;
- менструальная дисфункция;
- нарушения гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы и гипофиза. От деятельности этих органов зависит нормальное синтезирование гонадостероидов яичниками;
- травмы органов малого таза, спаечный процесс;
- ожирение;
- хромосомные мутации;
- частые аборты, выскабливания, роды – любые хирургические манипуляции, способствующие механическому повреждению эндометрия. Эмбрион прикрепляется к маточному слою, а при его истощении имплантация либо не произойдет, либо зародыш не сможет удержаться в тонкой прослойке и все закончится выкидышем на раннем сроке.
Бесплодие 2 степени может возникнуть из-за несовместимости женщины с партнером. У такой пары обычно бывают дети в других браках.
Одним из самых серьезных и распространенных факторов бесплодия 2 степени является непроходимость яйцеводов. Она может развиться от воспалений, рубцевания, образования спаек после операций на репродуктивных органах. Это крайне важно, поскольку именно в трубе «встречаются» женская и мужская гаметы, там происходит их слияние. Далее зигота постепенно движется к матке, где, попадая в ее полость, имплантируется в эндометрий. Последний должен быть полностью готовым к принятию эмбриона. Только при таких условиях наступит беременность.
Зачастую тяжелое психологическое состояние женщины, переживание постоянных стрессов может снизить фертильность. Излишняя эмоциональная напряженность приводит к тому что не продуцируются в достаточном количестве гормоны, необходимые для вынашивания ребенка, вызывая гормональное бесплодие. Но если в таких ситуациях нужно работать с психикой пациентки, то при эндокринных заболеваниях осуществляется совсем другая терапия. В 5-7% случаях выявляется идиопатическое бесплодие, когда непонятен патогенез. Иногда врачи устанавливают ошибочные причины такой инфертильности. В итоге любое лечение оказывается неэффективным.
Подробнее о вторичном бесплодии у женщин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Диагностика
Для установления бесплодия 2 степени проводится комплексное обследование:
- Гинекологический осмотр на кресле бимануальный, с помощью зеркала.
- Кольпоскопия.
- Ультрасонография трансвагинальная или трансабдоминальная.
- Гистероскопия, гистерография.
- Мазки на микрофлору, онкоцитологию.
- МРТ гипофиза.
- Анализы крови, мочи.
- Сонография эндокринных желез.
- Коагулограмма.
- Лапароскопия.
- ФЛГ, ЭКГ.
- Консультации эндокринолога, репродуктолога, генетика, психолога.
- Гормональная панель.
- Обязательно диагностику проходит супруг.
- Признаки.
Помимо того, что не получается завести ребенка, заподозрить у себя это заболевание женщина может по некоторым симптомам:
- нарушение менструации: прекращение выделений, скудные или обильные месячные, слишком болезненные;
- сильная боль при сексуальном акте;
- отвращение к интиму;
- выраженное оволосение на лице, конечностях, уменьшение роста волос на лобке, голове;
- угревая сыпь, жирность кожи бывает при переизбытке гормонов;
- генитальные выделения слизистые или гнойные, неприятный запах, кровомазание могут свидетельствовать о ЗППП или воспалениях.
Если женщина следит за базальной температурой, то она может отметить отсутствие овуляции по графику изменений. Кроме того, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, особенно у возрастных пациенток.
В клинике «АльтраВита» всегда подходят к лечению бесплодия всесторонне и комплексно, поэтому и добиваются успеха.
илиЛечение
Медикаментозная терапия бесплодия второй степени необходима для борьбы с инфекционным процессом, коррекции гормонального фона, лечения соматических болезней. Назначаются антибактериальные препараты, гормоносодержащие средства, обезболивающие, нормализующие менструальную функцию. Если проблема лежит в психической плоскости, то поможет психологическая коррекция, занятия с профессиональным психологом.
Хирургическое лечение назначается для удаления образований на половых органах, прижигания атипичных зон, рассечения спаек, устранения обтурации яйцеводов. Реабилитация направлена на восстановление проходимости труб, работы яичников, эндометрия, овуляции, заживление поврежденных тканей. В большинстве медицинских центров применяются методы щадящей хирургии для сохранения детородных органов и их функций. Наиболее популярный способ – лапароскопия. Она позволяет уточнить диагноз, обнаружить то, что не смогли выявить при обычных обследованиях и одновременно провести лечение бесплодия.
При второй степени бесплодия эффективны вспомогательные технологии. Наиболее результативно экстракорпоральное оплодотворение.
Может быть предложена другие схемы ВРТ:
- искусственная инсеминация,
- интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ),
- программы с донорским материалом,
- суррогатное материнство больше актуально для абсолютного бесплодия, когда нет возможности зачать и выносить малыша или, когда беременность представляет угрозу для жизни будущей матери.
Подробнее о лечении бесплодия у женщин в Москве читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Для женщин есть рекомендации, которые помогут преодолеть бесплодие и забеременеть:
- правильно питаться;
- вовремя избавляться от инфекций;
- укреплять иммунитет;
- отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, не контролированного приема лекарств;
- приходить на профилактические осмотры;
- избегать чрезмерной инсоляции, тепловых процедур;
- регулярно заниматься сексом;
- следить за циклом;
- при тревожных симптомах сразу обращаться к врачу.
