Оперативное вмешательство, предполагающее удаление яичка вместе с придатком и семенным канатиком, носит название орхифуникулэктомии. Благодаря ему пресекается гематогенный и лимфогенный путь распространения метастазов по организму.
Удаление яичка с придатком (орхифуникулэктомия)
Содержание
| В каких случаях показана орхифуникулэктомия |
| Противопоказания для проведения операции |
| Преимущества метода |
| Как проводят орхифуникулэктомию |
| Диагностика |
| Подготовка |
| Техника операции |
| Послеоперационный период |
| Возможные осложнения |
| Вопросы и ответы |
| Нет времени читать? |
| 5 200 руб. | |
| Орхифуникулэктомия | хирургическая процедура, предназначенная для удаления семенного канатика, который соединяет мошонку и яичко у мужчин |
| Восстановление | после операции орхифуникулэктомии пациентам может потребоваться период восстановления и ухода |
| Противопоказания | включают тяжелые общие заболевания, аллергии на медикаменты, нецелесообразность операции или отсутствие согласия пациента |
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
В каких случаях показана орхифуникулэктомия
Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что среди причин смерти на третьем месте стоят злокачественные новообразования. У мужчин рак зачастую поражает половую систему. Проблема заключается в том, что превалирующее число пациентов, страдающих раком яичка, находятся в детородном возрасте.
Серьезные проблемы со здоровьем требуют радикальных решений. Показанием к радикальному удалению яичка с придатком и семенным канатиком служит обширная травма паховой области. Размозжение яичка сопровождается тяжелым болевым и геморрагическим шоком. От скорейшего решения проблемы зависит жизнь пациента. Иногда к орхифуникулэктомии обращаются в случае тяжелого течения инфекционно-воспалительных процессов, устойчивых к консервативным методам терапии. Тестостерон-зависимые опухоли различных локализаций также требуют удаления железы.

Противопоказания для проведения операции
Любые радикальные оперативные вмешательства оказывают существенную нагрузку на организм. Изначально спровоцированные системы органов не могут должным образом противостоять хирургической травме. Поэтому хронические заболевания в стадии декомпенсации являются относительным противопоказанием к орхифуникулэктомии. Почему относительным? Иногда ожидаемый результат оперативного лечения перевешивает возможные риски. Удаление яичек также может быть отложено по причине нарушений в свертывающей системе крови. Органы паховой области обильно кровоснабжаются. Неконтролируемое кровотечение из магистральных сосудов может привести к летальному исходу.
Преимущества метода
Если гистологическое исследование подтвердило злокачественность новообразования, не стоит пробовать различные методы терапии. Рак яичка быстро распространяется метастатическим путем по кровяному и лимфатическому руслу. Чем быстрее этот путь будет перекрыт, тем больше у мужчины шансов вернуться к нормальной жизни. Некоторые пациенты, не осознавая всю тяжесть своего положения, отказываются от оперативного лечения. Как правило, это лица детородного возраста, мотивирующие отказ неспособностью иметь детей. В этой ситуации аргументом «за» послужит знание мужской анатомии и физиологии. Здоровая железа через некоторое время способна полностью заместить удаленный орган. При этом фертильность не страдает.
При своевременно установленном диагнозе злокачественная опухоль яичка излечима практически в 90% случаев.
Орхифуникулэктомия не считается калечащей операцией, поскольку ситуации, требующие двустороннего удаления яичек, встречаются крайне редко. Специалисты нашей клиники имеют широкий практический опыт лечения пациентов с тяжелой патологией мужской половой системы. Они используют только самые современные техники, и работают строго по протоколам. Процент послеоперационных осложнений, согласно статистическим данным, стремится к нулю. В Москве орхифуникулэктомию смогут провести во многих лечебных центрах, но у нас вы сможете получить качественный сервис за приемлемую стоимость.
Как проводят орхифуникулэктомию
Орхифуникулэктомия является радикальной операцией, поэтому диагностический этап крайне важен. Если говорить о новообразовании, то пациенты довольно часто самостоятельно обнаруживают уплотнение в мошонке. Опасность заболевания состоит в том, что длительное время пациента ничего не беспокоит. Каждый человек должен помнить, что любое новообразование – это повод для скорейшей консультации специалиста!
Диагностика
На приеме доктор собирает анамнез заболевания и жизни. В группе риска находятся пациенты с отягощенной наследственностью. При физикальном обследовании можно обнаружить увеличение паховых лимфатических узлов. Они первыми реагируют на попытку опухоли распространить метастазы, и некоторое время способны их сдерживать. Тщательная пальпация мошонки поможет установить размер, консистенцию и подвижность новообразования. В случае травматической этиологии недуга в анамнез будет механическое повреждение паха.
После очной консультации специалист сможет сказать, какие требуются анализы. Обязательными станут клинический анализ крови и мочи. Злокачественные новообразования приводят к общему истощению организма, проявляющемуся анемией. Если врач подозревает опухолевый процесс, будут назначены онкомаркеры. Биохимический анализ крови покажет, в каком состоянии находятся внутренние органы. Особое внимание обращают на показатели работы печени и почек. Для полноты картины мужчина должен будет сдать спермограмму.
Инструментальная диагностика – финальный этап диагностических изысканий. «Золотым стандартом» диагностики остается УЗИ области паха. В некоторых случаях под контролем ультразвуковых волн берут пункцию новообразования. Гистологическое исследование образца тканей сможет наверняка верифицировать диагноз.
Подготовка
Когда определены показания и противопоказания к оперативному лечению, наступает подготовительный этап. Операция по удалению тестикул не требует специфической подготовки. Она проводится под спинномозговой или общей анестезией, поэтому обязательна предварительная консультация анестезиолога. Доктор предупредит, что последний прием пищи должен быть минимум за двенадцать часов до операции. Накануне оперативного лечения паховая область тщательно выбривается. Волосы могут стать источником дополнительного инфицирования. Если предполагается двустороннее удаление желез, специалист предложит услугу по замораживанию спермы - так мужчина сможет в дальнейшем зачать ребенка. Цена на орхифуникулэктомию зависит от объема проводимых исследований, анестезии и стадии заболевания.
Техника операции
Удаление яичка с придатком и семенным канатиком проводят через разрез на мошонке. Иногда может возникнуть необходимость расширить операционную рану. После послойного рассечения мягких тканей в дефект выводят железу с придатком. Семенной канатик перевязывается и пересекается между двумя лигатурами. Полученный биоматериал направляется на гистологическое исследование.
Для предотвращения скопления в мошонке серозной жидкости, в рану устанавливается дренажная трубка. После наложения швов при помощи синтетических нитей рану ушивают. Современный шовный материал не требует снятия, поскольку самостоятельно рассасывается.

Послеоперационный период
В раннем послеоперационном периоде пациент находится в клинике под наблюдение медицинских работников. Лечащий врач должен контролировать отделяемое из раны и состояние окружающих тканей. На третьи сутки мужчину выписывают на амбулаторное лечение, заранее оговорив график последующих приемов. При гистологическом подтверждении высокой степени злокачественности опухоли, пациент направляется на консультацию к онкологу. Доктор определяет дальнейшую стратегию терапии.
Уход за послеоперационной раной включает в себя систематические перевязки и обработку антисептиком. Иногда может понадобиться поддерживающий бандаж или тугое белье. В случае интенсивной болезненности в зоне операции доктор назначит анальгетики. До полного заживления дефекта пациенту запрещаются физические нагрузки и половая жизнь. Строгий запрет накладывается на открытые водоемы, бассейны и сауны. После окончания реабилитационного периода пациенту может быть предложена реконструктивная операция по протезированию потерянного органа. Силиконовый протез яичка поможет избавиться от асимметрии.
Возможные осложнения
После двустороннего удаления желез снижается половое влечение. Пациент может жаловаться на подъем веса, кожные высыпания и увеличение молочных желез. Это физиологические процессы, в патогенезе которых лежит резкое снижение мужских половых гормонов. Состояние успешно корректируется при помощи правильно подобранной гормональной терапии.
Мнение врача
Любая операция — это стресс для организма. После орхифуникулэктомии в паховой области может отмечаться отечность мягких тканей, местное повышение температуры и покраснение кожи. Это защитная реакция организма в ответ на повреждение. Проходит самостоятельно к концу первых суток. Если же подобные симптомы появились позже, возможно произошло инфицирование раны в результате несоблюдения правил личной гигиены. В ходе операции осложнения встречаются крайне редко. Любое кровотечение мгновенно коагулируется, а применение универсальных антисептиков позволяет избежать заражения раны.
Список литературы
- Корюков Д. В., Григорьев Н. А., Кукушкина Е. А. Современные аспекты диагностики и лечения острого неспецифического эпидидимоорхита //Медицинский вестник Башкортостана. – 2010.
- Хамроев Г. А., Хурсанов Ё. Э. ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ МАССИВНОМ РАЗМОЗЖЕНИИ ЯИЧКА //Research Focus. – 2022.
- Арбулиев М. Г., Арбулиев К. М., Магомедов М. Г. Патогенез и лечение острого эпидидимоорхита //Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2013.